来源：肺癌康复圈 作者：觅健科普君
“如何获得更长的生存期？”
这是每一个肺癌患者都在寻找答案的问题，随着医疗技术发展，中国肺癌患者的五年净生存率（经年龄标准化后）由18.6%提升到19.8%[1]，但和邻国日本、韩国相比，仍旧存在较大差距。除了医疗水平外，错误观念也是影响肺癌患者生存期的因素之一。
以下由错误观念导致的五个坏习惯，希望看到文章的觅友们一个都没有，如果有，请尽早改掉！
影响生存期的五个坏习惯
·坏习惯一：急于求成，过度治疗
初次确诊肺癌后，患者及家属难免惊慌失措，渴望竭尽全力救助自己，正是这种急于求成的心理让患者及家属陷入过度治疗的误区。
什么是过度治疗？根据《美国医学会杂志（jma）》的定义：过量的或过高的治疗。
过度治疗不仅会加速患者病情进展，而且还会影响患者的生活质量，身心都遭受病痛的折磨，增加家庭经济压力，影响患者生存期。
如何避免过度治疗
1、正确认知疾病，不要急于求“痊”
肺癌不是一种疾病，而是一类疾病，它不像感冒发烧，吃药打针就能快速痊愈。依照目前的医疗技术，肺癌只能达到临床上的治愈，想要痊愈是很困难，而且每个患者的诊疗方案也不是固定不变，需要全面检测评估。尽可能精确的了解患者病情，才能确定最终方案，权衡利弊做出的选择才是最佳的选择！
2、多听一些医生的建议，拓宽治疗方案思路
前期确诊后，患者及家属不要急于定下治疗方案，可以再选择1-2家三甲医院（依照自身经济条件去最合适的医院）咨询治疗方案，参加专业的、规范的治疗建议，只有接受科学规范化治疗，我们才能获得更长的生存期。
3、信任你的主治医生，多沟通
一旦确诊治疗方案后，患者及家属就要学会信任你的主治医生，遇到治疗问题要及时和主治医生反馈，听取主治医生的建议，我们要相信大多数的医生是认真负责，愿意为每一位患者尽自己最大努力！
·坏习惯二：迷信“偏方”，延误治疗
抗癌路上，“偏方”无处不在，有人为“偏方”治癌摇旗呐喊，也有人对“偏方”深恶痛绝。
2019年，西安有一位肺癌患者罗女士，听信朋友“偏方”，吞服蛆虫可以“以毒攻毒”治疗肺癌，因此服用了一瓶蛆虫幼虫。没多久，罗女士就因身体不适，担心肺癌出现转移入院，医生经过检查发现，罗女士肺癌并没有治愈，而胃部却出现了多条蛆虫，影响身体健康。
无独有偶，耶鲁大学做过一项对照研究，结果证明：用“偏方”的患者死得更快！[1]
研究试验邀请了10901815名癌症患者，其中258名患者属于cm组（cm：其他未经证实的、由非医务人员进行的癌症治疗），剩余的癌症患者为对照组，结果发现cm组的五年死亡率相比对照组明显升高。
如何鉴别“偏方”？正确的认知是关键！
遇到偏方时，树立正确的观念，保持理性，咨询专业医生。不要盲目相信偏方可以治愈癌症，你应该相信现代医学，相信针对病情的治疗方案以及和你一起并肩抗癌的医生。
·坏习惯三：靶向用药，担心耐药
陆军军医大学吴国明教授曾在觅健举办的《中国西部地区肺癌患者生存质量白皮书》线下发布会上分享过一个案例：
有一位患者从开始吃靶向药就担心耐药，每次看见吴教授就问自己还有多长时间会耐药，吴教授就开解这位患者:
“你不要总是担心这个问题，我们顺其自然的走下去，有时候需要糊涂一点，为什么有些老农民活得久呢？因为他们不想那么多，没有思想负担，所以你真别想，越想越糟糕。”
在吴教授的开解下，患者放下心理压力，摆正心态，果然到五年才发生耐药。
来自md安德森癌症中心的科学家们就曾做过试验，试验结果提示：压力会增加肺癌的耐药性，并给促进癌细胞的生长。[2]
如何正确对待靶向药耐药问题？
1、首先要明确一个认知：靶向药耐药问题是不可避免的，再好的药也有它的极限。因此耐药现象是一定会发生，我们能预防的只是耐药问题发生的早晚。
2、其次转移注意力，放松心态：日常生活中，我们可以培养一些兴趣爱好，比如唱歌，画画，广场舞等，转移注意力，让生活充实一点，同时放松心态。
3、最后定期的检测和观察：在医生的指导下，通过检测肿瘤标志物和影像学检查，包括一些ngs检测等，是能够提示可能会有耐药的出现或者进展，这比瞎担心来得更有效。
·坏习惯四：过度忌口，营养不良
忌口是对的，但忌什么很关键。过分忌口只会加重肿瘤患者营养不良。
首都医科大学肿瘤学系主任石汉平团队曾做过调查，在抽样调查的47488例患有恶性肿瘤的住院患者中，轻/中/重度营养不良的发生率高达80.4%。
十个肿瘤患者里就有八个患者营养不良，这个比例还是非常吓人。
说到忌口就绕不开“发物”，中医角度的“发物”其实和西医角度的“过敏”有关。截止目前还没有任何证据证明，某一类食品会明确导致肺癌的复发、转移。
举个例子，比如鱼虾蟹之类的海鲜，就是常挂嘴边的“发物”之一，可实际上这类食物有着丰富的动物蛋白，富含人体所需维生素和dha等物质，生病时食用不仅没有坏处反而好处多多。
所以没有必要为了“发物”而过度忌口，基本上除了患者合并有基础疾病（如糖尿病、高血压等），或是正在服用某些药物（需要了解药物禁忌），亦或是自身对某种食物过敏(如芒果、海鲜等），患者是不需要特别忌口。
肺癌患者应该怎么吃？
1.合理膳食，适当运动；
2.保持适宜的、相对稳定的体重；
3.食物的选择应多样化；
4.适当多摄入富含蛋白质的食物；
5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；
6.多吃富含矿物质和维生素的食物；
7.限制精制糖摄入;
8.肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。[3]
·坏习惯五：肿瘤消失，不再随访
一项回顾研究显示，在一千多名接受了完全切除手术的肺癌患者中，早期肺癌整体复发率较低，但前4年都处于复发风险相对偏高的状态；而局部晚期肺癌整体复发率较高，在前2年达到了高峰，并在术后第4年仍有升高，前4年也是需要重点注意的时期。
因此就算肿瘤经过手术完全切除了，我们也不能掉以轻心，随访是非常有必要的！
以肺癌治疗为例，根据nccn指南（version 2.2019）推荐：
在治疗结束后前3年应每3-6个月进行一次胸腹部ct复查（包括肾上腺），之后2年每6个月一次，5年之后复查密度可改为每年一次。
肿瘤患者复查需要准备什么？
1、上一次的出院小结/出院记录/病历本/病历摘要等，能反应病人得病以来诊治经过的翔实、专业的记录。
2、近期检查：病理报告、pet-ct、ct、核磁、b超、骨扫描等。
3、近期的抽血化验：血常规、肝肾功、肿瘤标志物、凝血、电解质。
4、预备请教医生的问题，可以提前写在本子上。
结语
肺癌患者想要获得更长的生存期，除了依靠不断发展的医疗技术外，正确的认知观念也是重要因素。往往打败肺癌患者的也许不是癌细胞，而是这些错误观念带来的坏习惯。
改掉坏习惯，从心出发，愿每个觅友在抗癌路上都能获得更长的生存期。
参考文献：
[1]allemani c, matsuda t, di carlo v, et al. global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (concord-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers ｆrom 322 population-based registries in 71 countries. lancet. 2018;391(10125):1023-1075. doi:10.1016/s0140-6736(17)33326-3
[2]johnson, s. b., park, h. s., gross, c. p., & yu, j. b. (2018). complementary medicine, refusal of conventional cancer therapy, ａnd survival among patients with curable cancers. jama oncology, 4(10), 1375–1381.
[3]nilsson, m. b., sun, h., diao, l., tong, p., liu, d., li, l., fan, y., poteete, a., lim, s. o., howells, k., haddad, v., gomez, d., tran, h., pena, g. a., sequist, l. v., yang, j. c., wang, j., kim, e. s., herbst, r., lee, j. j., … heymach, j. v. (2017). stress hormones promote egfr inhibitor resistance in nsclc: implications for combinations with β-blockers. science translational medicine, 9(415), eaao4307.
[3]中华人民共和国卫生行业标准ws/t559—2017《恶性肿瘤患者膳食指导》
